Caso clínico: En un centro de salud se realiza una auditoria de las historias clínicas de los diabéticos atendidos en el centro. Los resultados se exponen en una sesión informativa y enseguida se abre un debate sobre la baja tasa de detección de nefropatía diabética mediante la determinación de microalbuminuria en los pacientes diabéticos tipo II. En una “tormenta de ideas” sobre las posibles causas surgen varias, como el incumplimiento en la recogida de la orina de 24 horas, las dificultades que pone el laboratorio de referencia, la necesidad de repetir la determinación, etc. Se concluye que la causa más importante son las restricciones impuestas por el laboratorio de referencia y se propone la realización de determinaciones previa de microalbuminuria con una tiras reactivas que recientemente se nos han ofertado.
Pregunta
El rendimiento diagnostico de la detección de microalbuminuria mediante tiras reactivas es suficiente, como para incluirlo en el seguimiento habitual e nuestros pacientes diabéticos
Elementos de la Pregunta
Paciente o problema de interés
En pacientes diabéticos tipo II atendidos en un centro de atención primaria
Intervención a considerar
La determinación previa de microalbuminuria con tiras reactivas
Intervención con la que comparar
Frente a la determinación estándar de microalbuminuria a todos los pacientes
Resultado clínico que se valora
Es suficientemente positiva para la detección de nefropatía diabética
Esquema de ayuda
Modificado de SacketDL et al .Medicina basada en la evidencia: Como ejercer y enseñar la MBE. Churchill-Livingtone, Madrid; 1997.
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